“沒有全民健康,就沒有全面小康。”習近平總書記強調,要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點,加快推進健康中國建設,努力全方位、全周期保障人民健康,為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。
“十三五”以來,健康中國建設持續(xù)推進,人民健康水平不斷提高。
全國超13.5億人有醫(yī)保——
“住院13天,只花了260多塊錢!”在青海省海南藏族自治州興??h藏醫(yī)院門診大廳,剛辦完出院手續(xù)的嘎羅加一邊說,一邊給記者看他的出院結算單。71歲的嘎羅加因膽囊炎發(fā)作入院,花費4083.17元。出院后,基本醫(yī)保報銷2264.77元,醫(yī)療救助補償1410.08元,醫(yī)院又減免146.55元,自付261.77元。
讓嘎羅加受益的是保障水平不斷升高的基本醫(yī)保體系。“十三五”期間,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.5億人,參保率穩(wěn)定在95%以上,成為世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網。通過擴面、整合、提高統(tǒng)籌層次,中央財政逐年提高人均補貼標準,待遇水平不斷提高,居民醫(yī)保住院患者實際報銷比例接近60%。對于農村貧困人口來說,通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等三重制度精準保障,實現(xiàn)應保盡保,有效避免了因病致貧、返貧。
醫(yī)保報銷也越來越方便。全國各定點醫(yī)院基本實現(xiàn)實時結算,一些縣市實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等一站式結算。自從2016年底跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算系統(tǒng)開通后,跨省就醫(yī)的參?;颊咭材軐崿F(xiàn)實時結算。2019年,跨省異地就醫(yī)直接結算272萬人次。長三角地區(qū)、西南五省份(云南、貴州、四川、重慶、西藏)、京津冀地區(qū)等還開展跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算,大大方便異地就醫(yī)人群。
每千人病床數(shù)增加到6.3張——
“在縣醫(yī)院做透析,報銷比例高,也省了去市里大醫(yī)院的折騰。”正在陜西省榆林市子洲縣人民醫(yī)院做血液透析治療的老苗說。
兩年前,老苗被確診為尿毒癥,從此開始在距家100多公里的榆林市一家三甲醫(yī)院做血液透析。每周3次透析,治療費加上往返交通費,讓他感到負擔沉重,一度想放棄治療。他得知縣人民醫(yī)院開辦了血液透析業(yè)務,且報銷比例高,于是回到離家近的縣醫(yī)院透析,費用明顯減少。
“一般手術都能開展,骨科能開展復雜手術,做微創(chuàng)手術也沒有問題。”子洲縣人民醫(yī)院醫(yī)務科科長姬文臺說。近年來,在政府的資金、技術、政策支持下,子洲縣人民醫(yī)院建成了嶄新的門診大樓,服務能力、技術水平大幅提高,2018年被評定為二級甲等醫(yī)院。
子洲縣人民醫(yī)院的變化是“十三五”期間我國醫(yī)療衛(wèi)生服務快速發(fā)展的縮影。
醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施發(fā)展迅速。2019年末,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)為6.30張,較2015年增加1.19張;衛(wèi)生人才隊伍不斷充實。2019年末,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77人,每千人口注冊護士3.18人,分別比2015年增加0.56人和0.82人;醫(yī)療服務能力明顯增強。2019年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達87.2億人次,比2015年增加10.2億人次。
人均預期壽命增長到77.3歲——
“今兒天氣不錯,我在小區(qū)里散了會兒步,和兩個老鄰居拉了拉家常。”北京市海淀區(qū)北下關街道雙榆樹南里二社區(qū)91歲老人馬連枝,滿面紅光、精神矍鑠。近年來,小區(qū)進行了適老化改造,還建了衛(wèi)生服務站。他住的老樓加裝了電梯,家中的衛(wèi)生間、床、客廳走廊都安裝了扶手。小區(qū)的衛(wèi)生站有醫(yī)護人員值班,如果身體有不適,打個電話,醫(yī)生會立即上門,居家健康養(yǎng)老挺方便。
截至2019年底,我國居民人均預期壽命達77.3歲,比2015年增長1歲,主要健康指標優(yōu)于中高收入國家平均水平。數(shù)據(jù)顯示,2019年,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率下降到17.8/10萬和5.6‰。全國所有縣(市、區(qū))普遍開展免費孕前優(yōu)生健康檢查。老年健康服務能力快速提升。全國設有國家老年醫(yī)學中心1個,國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心6個,設有老年醫(yī)學科的醫(yī)療衛(wèi)生機構3459個。
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