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問:如何理解堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性?
答:《建議》在部署“全面推進健康中國建設(shè)”各項任務(wù)時,鮮明地提出了“堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性”的要求。對這個問題,可從以下4個方面加深理解。
第一,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,是由我們黨和國家的性質(zhì)決定的。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)指出,無論社會發(fā)展到什么程度,我們都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上,不能走全盤市場化、商業(yè)化的路子。在防控新冠肺炎疫情的人民戰(zhàn)爭中,我國對所有感染患者一律實行免費救治,上至100多歲的老人,下至剛出生不久的嬰兒,都得到了精心治療。這同一些發(fā)達資本主義國家需個人支付高昂的治療費用、有些窮人和老人因未得到及時救治而失去生命的情形,形成了鮮明對比。
第二,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,需要合理區(qū)分基本和非基本。基本和非基本的界限是相對的,隨著經(jīng)濟發(fā)展、政府保障能力增強、醫(yī)療技術(shù)不斷提高,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的范圍可以逐步擴大,服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)也可以逐步提高。同時,也要看到,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),其重點是保障人民群眾都能得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機會,而不是簡單的平均化。我國人口眾多,仍處于并將長期處于社會主義初級階段,拓展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)需要量力而行、盡力而為,不能脫離發(fā)展實際。
第三,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,需要正確處理政府和市場的關(guān)系。政府投入應(yīng)重點用于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量,通過多種方式為人民提供基本醫(yī)療服務(wù),支持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,同時適當(dāng)引入競爭機制,鼓勵社會力量興辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,市場要有活力,通過鼓勵社會力量提供多層次多樣化服務(wù),滿足群眾差異化個性化健康需求。要放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、消除政策障礙,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、優(yōu)化結(jié)構(gòu)。政府還要加強規(guī)范管理,依法打擊非法行醫(yī)等行為,切實保障人民健康權(quán)益。
第四,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,就是要為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療等健康服務(wù),讓老百姓都能看得上病、看得起病、看得好病。這就需要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系??h和市域內(nèi)的基本醫(yī)療衛(wèi)生資源需要按常住人口和服務(wù)半徑合理布局,推動實現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。省級及以上需要分區(qū)域統(tǒng)籌配置,整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享,推動實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,實現(xiàn)在省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù)。
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